各医疗卫生单位：
现将《延长县妇女健康促进项目督导质控工作计划》印发给你们，请按照文件要求，贯彻落实。
延长县卫生健康局
2024年12月6日
延长县妇女健康促进项目督导质控工作计划
为推动宫颈癌、乳腺癌（以下简称“两癌”）筛查工作规范实施，完善两癌筛查质量控制与评估机制，进一步提高筛查质量，按照《宫颈癌筛查工作方案》、《乳腺癌筛查工作方案》（国卫办妇幼函〔2021〕635号）及中国疾病预防控制中心妇幼保健中心《宫颈癌筛查质量评估手册》《乳腺癌筛查质量评估手册》有关要求，现将妇女健康促进项目督导质控工作计划安排如下：
一、质控的时间及次数
每年至少安排一次督导质控
二、质控目的
通过对两癌筛查的各环节进行质量控制，及时发现筛查工作中存在的问题，为进一步规范筛查工作提出改进建议，提升两癌筛查工作管理和服务质量。
三、质控对象
承担两癌筛查任务的医疗机构、外送检测机构。
四、督导质控人员
承担全县妇女健康促进项目技术指导专家组成员
五、质控内容
两癌筛查工作组织管理和筛查各环节技术服务质量。
（一）组织管理情况
1．政府重视：政府主导，多部门合作，经费管理等。
2．能力建设：专业培训，专业队伍等。
3．督导质控：计划安排，组织实施，结果反馈等。
4．宣传动员：健康教育形式、内容、方法等。
5．信息管理：信息质量，数据利用，资料管理等。
（二）技术服务情况
1．妇科检查：妇科检查人员要求、检查环境、设备物品、操作流程、理论知识水平等。
2.HPV检测：HPV检测人员要求、执业许可、工作流程、检查环境、质量控制、工作内容、相关资料等。
3.镜检查：镜检查人员要求、检查环境、设备物品、操作流程、检查结果和图文报告、信息登记、相关指标、理论知识水平等。
4.乳腺临床检查：乳腺检查人员要求、检查环境、基本技能、相关资料、理论知识水平等。
5.乳腺彩超检查：乳腺超声检查人员要求、检查环境、设备、基本技能、相关资料、理论知识水平等。
六、质控方法
按照中国疾病预防控制中心妇幼保健中心《宫颈癌筛查质量评估手册》、《乳腺癌筛查质量评估手册》相关要求（见附件）,采取信息系统数据质控＋现场质控的方法进行。
七、工作要求
项目管理机构和筛查机构要充分认识做好妇女健康促进项目质量控制工作的重要意义，切实加强对此项工作的重视程度，积极配合技术指导小组工作，确保质控工作顺利进行。
延长县卫生健康局
2024年12月6日
