长政卫函〔2024〕7号
延长县卫生健康局
医师定期考核工作成绩及职业道德评定标准
延安市医师定期考核办公室：
为贯彻落实《中华人民共和国医师法》，按照《医师定期考核管理办法》、《延长县第五周期医师定期考核实施方案》等要求、现将我县关于医师定期考核工作成绩和职业道德考评方案汇报如下：
一、考评范围
在延长县行政区域内依法取得医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业医师、执业助理医师均在考评范围内。
二、考评内容
（一）工作成绩考评
工作成绩评定考核应当坚持实事求是、客观公正的原则，具体内容包括：
1、履行有关法律法规规定职责的情况；
2、坚持日常工作，完成相应的工作量情况；
3、主要业务工作情况，患者投诉情况等；
4、根据卫生行政部门的调遣和所在医疗机构的安排，完成城乡医院对口支援、抢险救灾任务、突发公共卫生事件处置等情况；
5、参加继续医学教育培训情况；
6、县级以上卫生行政部门规定的其他内容。
（二）职业道德考评
职业道德评定考评应当坚持实事求是、客观公正的原则，具体内容包括：
1、救死扶伤，全心全意为人民服务。
2、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。
3、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。
4、遵纪守法，廉洁行医。
5、因病施治，规范医疗服务行为。
6、顾全大局，团结协作，和谐共事。
7、严谨求实，努力提高专业技术水平。
三、考评方法
（1)个人评价：医务人员应根据个人工作完成情况及履行职业道德情况进行真实地评价。
（2）科室评价：科室根据考评内容及标准，并结合医务人员实际工作表现，由科室考评小组进行客观评价。
（3)单位评价：由医疗机构的考评委员会组织实施，根据科室评价的结果，结合日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每名医务人员进行准确评价，做出考评结论。
四、考评结果
考评结果分为合格、不合格。
医师在考核周期内有下列情形之一的，应当认定为考核不合格：
（一）在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；
（二）未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的；
（三）跨执业类别进行执业活动的；
（四）代他人参加医师资格考试的；
（五）在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者谋取其他不正当利益的；
（六）索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；
（七）通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；
（八）出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；
（九）未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的；
（十）故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者等涉及个人隐私的有关信息、资料的；
（十一）疾病预防控制机构的医师未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的；
（十二）考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的；
（十三）无正当理由拒不参加考核，或者扰乱考核秩序的；
（十四）违反《中华人民共和国执业医师法》有关规定，被行政处罚的。
五、考评程序
医疗机构对医务人员的工作成绩、职业道德进行评定后，上报考核机构进行复核。
附件：1.延长县医师定期考核医师工作成绩考核细则
1-1.医院（盖章）工作成绩定期考核表考核周期：2021～2023年度补录
2.延长县医师定期考核医师职业道德考核细则
延长县卫生健康局
2024年1月22日
附件1
延长县医师定期考核医师工作成绩考核细则（试行）（100分）
| 序号 | 考核内容 | 分值 | 具体要求 | 评分标准 | 得分 | 备注 | |
1 | 遵守职业相关规定 | 10分 | 从事专业技术的工作能力和工作态度达到岗位职责要求。遵守执业规范，遵纪守法，学风正派，求实创新，有强烈的事业心和奉献精神。 | 1.工作认真、遵守医院规章制度、遵守执业规范，遵纪守法，学风正派，求实创新，得10分。2.发生医疗纠纷、医疗事故扣10分 | |||
2 | 工作数量、质量 | 工作态度 | 20分 | 坚守工作岗位，认真履行岗位职责，服从科室安排，完成各项工作任务。无擅离职守，无违反劳动纪律的行为发生，出勤达到国家规定工作量。 | 1.按时上下班、对患者态度认真、履行岗位职责服从安排，得10分。2.按时完成医院和上级安排工作，得10分。3.不服从科室安排，每次扣2分；不服从医院安排，每次扣5分；因不服从工作安排而造成后果的扣10分。 | ||
业务技能 | 20分 | 能熟练诊治常见多发病，较熟练掌握本专业常用操作技术，能独立完成中小手术和较大手术，有一定处理本职专业较复杂问题的能力，能胜任本职业务工作。 | 考核周期内工作量为科内第一名者加2分，消极怠工造成工作量下降扣2分；“三基”考试不合格者扣1分；不参加“三基三严”培训及考试者扣2分。 | ||||
考核病历 | 10分 | 周期考核内病历完整率和合格率﹥90%,病历不合格不得分。（从事于临床医生） | 病历完整率与合格率低于90%的，每少于一个百分点扣2分。 | ||||
考核处方 | 10分 | 周期考核内处方合格率达到医院等级要求，麻醉和一类精神药品处方合格率100%。（从事于临床医生） | 处方合格率低于90%的，每少于一个百分点扣2分；精、麻药品处方合格率低于100%，不得分。 | ||||
3 | 完成政府指令工作 | 20分 | 服从组织安排，对上级主管部门安排的各项应急任务、医疗急救、卫生下乡、义诊等能高质量按时完成。 | 1按时按量高质量完成本院及上级指派任务，扥20分。2.不服从科室安排，每次扣2分；不服从医院安排，每次扣5分；因不服从工作安排而造成后果的扣10分。 | |||
4 | 受到上级及本院表彰 ,完成继续教育 | 10分 | 受到县级及以上或本院的表彰、完成继续教育 | 受到表彰，得6分。；未获得的，得4分。完成继续教育，得4分 | |||
注：1、判断标准：优秀90分以上；合格：90～60分；不合格：60分以下。2、考核相关要求由单位考核领导小组核定。
3.对未参与填写病例和处方的医师，可扣除病例和处方得分后，按照百分比评定优秀、合格、不合格等级。总分为80，按照百分比，评分≥70分为优秀，70-50分为合格，＜50为不合格。
附件1-1
医院（盖章）工作成绩定期考核表
考核周期：2021～2023年度补录
| 姓名 | 性别 | 职称 | 科室 | |||||
考核内容 | 分值（100分） | 自我测评 | 科室测评 | 医院综合评价 | ||||
遵守职业相关规定 | 10分 | |||||||
工作数量、质量 | 工作态度 | 20分 | ||||||
业务技能 | 20分 | |||||||
考核病历 | 10分 | |||||||
考核处方 | 10分 | |||||||
完成政府指令工作 | 20分 | |||||||
完成继续医学教育 | 10分 | |||||||
总分 | 考核等次 | □优秀□合格□不合格 | 考核结果 | □合格□不合格 | ||||
注：1.判断标准：合格（优秀、合格）；不合格。2.结果判定在□中打“√”。
医院负责人（签字）年月日
附件2
延长县医师定期考核医师职业道德考核细则（试行）（100分)
| 序号 | 考评项目 | 分值 | 考评具体内容 | 评分标准 | 得分 | 备注 |
1 | 救死扶伤、全心全意为人民服务 | 10分 | 加强学习，牢记宗旨，热爱本职。工作认真、负责、细致,责任心强。 | 1.积极参加各种突发事件的医疗抢救工作，每次1分。 2.表现突出获行政部门表彰的加5分: 3.认真学习政治理论，积极参加单位组织的各项学习、活动，得5分;无故不参加的每次扣2分。 | ||
2 | 尊重病人的人格和权利，为病人保守秘密 | 15分 | 平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者 | 1对待病人有厚此薄彼现象。被投诉经核实的扣5分: 2.泄露病人的医疗信息，造成不良影响，情节较轻的扣5分，情节严重的扣10分。 3.无此情况的得15分 | ||
尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密 | ||||||
3 | 文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系 | 15分 | 服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象: | 1.被投诉服务态度差，有生、冷、推现象，经核实的扣10分:造成较坏影响的扣15分: 2.上班着装不整洁每次扣2分: 3.对在工作岗位上无端受到病人及家属漫写、殴打仍忍辱负重,继续履行职责的，加5分。 4.对患者热情周到，文明用语，未收到患者投诉，得10分 | ||
着装整洁，举止端庄，语言文明规范: | ||||||
认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系 | ||||||
4 | 遵纪守法，廉洁行医 | 20分 | 坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程、无差错、事故等发生 | 1.在医疗服务活动中，有索要、收受病人及其家属财物的扣20分 2..利用工作之便向服务对象推销药品礼品或按规定把难以拒收的保健品、器械等物品谋取私利的扣20分: 3.以购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益的扣20分 4.为服务对象出具虚假医学证明文件扣20分: 5.无上述情况的15分 | ||
坚持廉洁行医,自觉抵制各种形式 | ||||||
不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销并隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料 | ||||||
5 | 因病施治，规范医疗服务行为 | 20分 | 坚持合理检查、合理治疗、合理用药 | 通过查阅处方，如医务人员有滥检查、滥用药行为的扣10分:有开大处方行为的每次扣5分:违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收或者私自收取费用，情节严重的，扣5分; 无上述情况的20分 | ||
认真落实有关控制医药费用的制度措施 | ||||||
严格执行医疗服务和药品价格政策不多收、乱收和私自收取费用 | ||||||
6. | 顾全大局团结协作和谐共事 | 10分 | 服从指挥、调配，积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支医、援外等医疗活动 | 1.受到行政部门表彰加5分 2.无正当理由不参加社会公益活动扣5分 3.积极参加、服从安排、团结同事得5分 | ||
团结同志，互相尊重，互相学习，互相帮助，互相勉励，互相配合，取长补短，共同进取。无闹纠纷现象 | ||||||
7 | 严道求实，努力提高专业技术水平 | 10分 | 积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平 | 1.有发明创新或开展新项目、新技术获行政部门表彰的，加5分; 2.工作中出现一般差错、未造成不良影响的扣3分 3.发生较大差错、造成不良影响的扣10分，发生医疗事故负有完全或主要责任的扣10分。 4.在工作中责任心强、认真细致、严于律己，从未出错，得10分 |
注：1、判断标准：优秀90分以上；合格：90～60分；不合格：60分以下。2、考核相关要求由单位考核领导小组核定。
3.对未参与填写病例和处方的医师，可扣除此项得分后，按照百分比评定优秀、合格、不合格等级。总分为80，按照百分比，评分≥70分为优秀，70-50分为合格，＜50为不合格。
