延长县医疗保障局
2025年度法治政府建设工作报告
根据县委、县政府工作安排以及相关文件精神，结合全县医保工作实际，现将我局2025年度法治政府建设履职情况、存在问题、第一责任人履职情况及2026年工作安排，依法向社会公开，自觉接受群众和社会各界监督。
一、2025年度法治政府建设主要举措及成效
2025年，县医保局深入贯彻习近平法治思想，严格落实县委、县政府法治建设部署，坚持法治与业务一体推进、一体落实，全面规范行政行为、规范执法流程、规范经办服务，全局依法行政水平稳步提升，有力保障全县医保事业平稳有序运行。
（一）压紧压实法治责任，健全统筹推进工作机制
坚持党对法治工作全面领导，成立法治政府建设工作领导小组，主要领导牵头抓总，班子成员分工负责，科室、医保中心、药采中心协同落实。全年定期召开专题会议研判法治重点任务，细化年度工作台账，实行清单化管理、闭环式推进。将法治建设成效纳入干部年度绩效考核，严格落实“一岗双责”，全员筑牢依法行政底线思维。
（二）抓实全员学法用法，提升依法履职专业能力
聚焦医保履职刚需，常态化组织干部学习《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《中华人民共和国行政处罚法》等法律法规，常态化开展执法实操培训、案卷互评复盘。严格落实执法人员持证上岗制度，规范现场核查、线索移送、约谈处置等全流程执法文书，强化窗口接访、纠纷调处等能力训练，锻造合规规范的基层医保执法队伍。
（三）规范行政决策运行，推进阳光透明政务服务
严格执行重大行政决策程序，定点医药机构准入退出、大额资金使用、重要执法事项全部依法开展合规审查、集体研判、全程留痕。依托县政府门户网站以及微信公众号，依法公开参保缴费、待遇经办、异地就医、基金监管、执法结果等重点事项，全面落实政务公开要求。持续精简办事流程、压缩办理时限，优化线上线下一体化便民经办服务，群众办事体验持续向好。
（四）强化依法基金监管，守牢民生安全底线红线
坚持依法从严治基金，全覆盖开展定点医药机构现场核查与自查自纠工作，严查虚假就医、串换药品、违规收费、欺诈骗保等突出问题。健全与卫健、公安、市场监管等部门联动执法、线索移送、联合处置机制，协同压实医药机构主体责任。常态化开展医保法治宣传，曝光典型违规案例，引导机构合规行医、群众规范就医，筑牢全民共治防护屏障。
（五）依法化解矛盾诉求，稳妥做好复议应诉工作
畅通窗口、热线、网络等多元诉求渠道，做到群众咨询有人答、举报有人接、诉求有人管。依法依规分级处置医保信访纠纷，柔性化解经办服务矛盾。规范行政复议、行政诉讼全流程办理，配齐法治工作力量，全年未发生重大负面舆情、群体性事件及行政败诉案件。
二、存在的主要不足及原因分析
对标法治政府建设高标准要求，结合自查自评，我局法治建设仍存在短板弱项。一是法治与业务融合不够紧密，部分岗位重经办进度、轻程序合规，法治前置把关意识有待加强。二是专职法治力量偏弱，人员多岗兼任，复杂涉法研判、专业文书撰写能力仍需提升。
深层次原因方面，个别干部习近平法治思想站位不够高，常态化学法主动性不足；法治骨干常态化实训机制不够完善，实操能力仍需强化。
三、党政主要负责人履行法治建设第一责任人职责情况
局党组主要负责人坚决扛起法治建设第一责任人职责，带头学法用法、带头依法决策、带头督导落实。一是统筹全局谋划部署，亲自审定年度法治工作、重点任务台账，定期听取法治工作汇报，压实班子及科室法治责任。二是带头尊法学法守法用法，主动参加中心组法治学习，严格依法审核重大事项、大额资金、重点执法案件，严守依法用权底线。三是聚焦法治重点工作，实地开展基金合规检查，统筹化解涉法疑难问题，严格推进复议应诉闭环管控。四是从严抓好问题整改，对标上级督察要求，逐项自查自纠、对账销号，以严实作风带动全局法治建设整体提质。
四、2026年度法治政府建设工作安排
2026年，我局坚持问题导向、靶向整改，持续提升医保法治规范化水平，重点抓好五项工作。
一是压实法治责任链条。持续强化政治引领，细化法治考核指标，常态化调度督查，把法治要求融入医保决策、经办、监管全流程。
二是建强法治工作队伍。充实专职法治力量，常态化开展执法实操、案卷规范等专题培训，全面提升干部依法履职能力。
三是规范依法行政运行。严格落实重大决策合规审查、全程留痕制度，深化医保领域政务公开，持续优化便民办事流程，提升法治化服务质效。
四是抓实法治基金监管。深化跨部门联合监管，推行智能监管与专项检查相结合，刚柔并济规范执法，持续加大普法力度，全力守护群众医保基金。
五是优化法治惠民解忧。畅通多元诉求渠道，依法高效化解信访纠纷，规范复议应诉闭环管理，持续提升群众医保法治获得感。
五、其他需要说明的有关情况
2025年度，我局法治工作规范有序开展，未发生重大事件。各类法治台账、执法案卷、整改资料均完整规范归档，全程留痕、可查可溯，主动接受社会监督。除此无其他需要说明事项。
特此报告
延长县医疗保障局
2026年4月29日
